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《互联网诊疗监管细则公开征求意见的公告》 政策学习会

2021-12-08 15:12

为加强政策学习,提高员工专业素养,11月19日上午,健康投公司组织全体人员开展《关于互联网诊疗监管细则(征求意见稿)公开征求意见的公告》政策学习交流会。

意见稿内容涵盖互联网诊疗的医疗机构监管、人员监管、业务监管、质量安全监管、监管责任等多个方面。今年的政府工作报告提出,支持社会办医,促进“互联网+医疗健康”规范发展。《意见稿》在如何促进“互联网+医疗健康”规范发展上做出了具体的规定。

《意见稿》的细则落地,也释放出了一个明确的信号——互联网诊疗要与实体机构提供的诊疗服务做到最大限度的“同质”,让互联网诊疗回归医疗服务的根本定位。“这个文件的具体内容基本上延续了全程可追溯、责任倒追的原则。”中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖说,“线上线下的要求更加明显一致,很多要求都是线下医疗机构的基本要求。”

而监管新规在未来的落地,也将对各类医疗机构和开展互联网诊疗服务的企业带来不同程度的影响。综合来看,《意见稿》欲实现的全方位监管大大提高了行业的进入门槛,这有利于那些平台技术和运营基础强、以提供严肃医疗服务为主的互联网诊疗平台。将互联网诊疗与药品销售行为进行“隔离”。《意见稿》提出,对一部分互联网诊疗、处方行为进行明令禁止。“医师接诊前需进行实名认证,确保由本人接诊。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人接诊。”这一要求对目前市场上一部分利用AI技术手段提供问诊服务的行为做了限制,以杜绝各类平台将非执业医师、AI软件作为接诊、开方工具。

《意见稿》提出,“禁止统方、补方等问题的发生”,“医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩”,“医生不得指定地点购买药品和耗材”。这意味着,将互联网诊疗与药品销售行为进行“隔离”,防止互联网诊疗平台将诊疗行为“异化”为处方药营销工具,也将对市场上的部分处方外流、DTP药房等业务提出了挑战。

《意见稿》对互联网诊疗全流程进行了数字化监管,意在实现全国行业在统一规则下发展。《意见稿》细则落地后将提高行业准入门槛,将出清“低小散”的平台,技术平台完善、运营成熟的大型互联网诊疗平台的“高精尖”平台将受益于行业的规范化管理。

政策渐次落地,利好行业向高阶发展。此次《意见稿》所提出的对互联网医院的分类、诊疗范围的界定延续了此前文件的规则,与一系列利好行业发展的政策一脉相承,是对互联网医疗行业规范且健康可持续发展的保护和对新业态的支持。

结合此次发布的《细则》虽然仍在征求意见阶段,但是,其中关于禁止AI替代医生接诊,禁止先购药后补方,禁止药品回扣等规定事关医疗质量与安全,必要性极强。结合几个细分赛道的分析,《细则》将使行业分化呈现出几个明显特征。

其一,医与药之间,技术与服务之间的红线更加明显。禁止药品回扣、禁止AI替代医生接诊,这些规定划清了医和药之间的界限,更划清了技术与服务之间的界限。企业可以将医疗与医药服务融合,提供从医到药的全流程服务,或由此延伸出疾病管理,但不能以“药”为导向而补充“医”的服务。同时,企业可以将技术运用到提升效率的环节中,但无论接诊疗量规模有多大,无论医生资源有多稀缺,绝不可让技术完全取代医生的服务。

其二,电商平台回归本质,为医药供应链提效。按照《细则》规定,“医”和“药”界限更分明,电商平台重点任务在于为医药供应链的相关参与方提高效率。如京东健康依托京东物流广泛的物流网络,在为C端用户提供便捷的医药服务时,也为B端合作方提供药品采购、仓储、物流等供应链服务,推动了医药和健康产品供应链的数字化转型。

其三,健康服务企业成为医疗健康服务体系的有益补充,便利用户。这类公司需确保线上问诊合规,其主要业务聚焦在院外,且属于互联网医疗信息服务范畴,这些内容将与医疗服务形成互补。如丁香园提供的服务中,针对大多用户普遍存在的健康生活或疾病问题,通过医学科普来大范围传播相关知识;医学科普无法解决、但又不需要立即前往医院的健康问题,则通过在线咨询来处理。二者结合起来,很大程度上满足了院外的健康需求。其四,以医疗服务为核心的公司将持续往纵深发展,巩固服务能力,进一步为需求方和支付方创造价值。

《细则》中多条规定强调了医疗质量,包括:成立专门的部门管理互联网诊疗的医疗质量、医疗安全、药学服务、信息技术等;根据依法执业、医疗质量、医疗安全、医德医风、满意度等内容,对医务人员进行考核并建立准入、退出机制。

这些规定在实体医院中已经严格实施,以医疗服务为核心的公司与实体医院深度合作,或者本身就参考实体医院建立了服务与管理流程。例如,微医已在全国落地30家互联网医院,除了自建部分实体医疗机构之外,还广泛与各地各级公立医疗机构合作,使得线上线下服务流程衔接更紧密,保证了服务“同质化”。未来,这些公司能以《细则》为契机,借助数字化基础设施继续升级服务质量,建立起数字化健康管护组织,放大有限医疗资源以提高用户健康水平,为用户减少开支的同时,也为医保、商保控费,进而获得多元化的支付方支持。

通过本次集中学习,大家更加充分了解当前国家政策,自身的专业知识水平和业务能力也得到进一步提升,为公司下阶段的发展拓展了新思路、新方法,促进业务稳步前行。

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